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초진 - 체중과 혈압을 체크하고 전신적인 이학적 검사를 시행
    ※ 참고 ) 이학적 검사 - 내과적 검사나 신체 검사시에 시행하는 시진, 촉진, 청진, 타진 등의 검사
일반 혈액 검사 - 빈혈검사
소변 검사 - 당뇨, 단백뇨, 요로 감염, 무증상 세균뇨 등을 진단
침사 검사 - 소변을 원심 분리해 무거운 것을 아래로 가라앉힌 뒤 현미경으로 소변 내에 상피
    세포, 백혈구, 적혈구, 결정체 등이 포함되어 있는지 확인
혈액형 검사 - ABO식 및 RH 양성 음성을 판별
혈청검사 - 간염, 매독, 에이즈, 풍진 여부를 판단
자궁 경부 세포진 검사 - 자궁암 여부를 검진
초음파 검사 - 태아가 임신 주수에 맞게 자라고 있는지 확인해 출산 예정일을 정확하게 산출하는 근거


 


태아의 장기가 형성되는 시기이므로 가능한 한 약물 복용금지
휴식을 충분히 취하며 영양을 골고루 섭취
이 시기에는 4주에 한 번씩 정기적 진찰 - 태아의 심음 청취, 임산부의 체중, 혈압측정, 단백뇨 검사를 시행
임신 20주까지는 내진을 통한자궁의 크기를 측정, 난소에 물혹 이나 종양 등의 난소 종괴여부, 자궁경부의     비정상적 개폐여부 판단


1)

융모막 검사(임신 9-11주)

  태아 기형이 의심되는 경우에만 시행하는 제한적인 검사
   
2)

트리플 마커 검사(임신 15∼20주)

  신경관 결손증의 85%, 다운증후군의 60% 정도를 선별
모든 기형을 진단하는 검사가 아님
임산부의 혈액을 채취해 시행하는 검사이므로 태아에게는 무해함
임신 16∼18주 사이에 측정하는 것이 가장 효과적
    ※ 참고 ) 여기서 언급하는 임신 주수는 마지막 생리일 기준이 아닌 초음파상의 태아 크기기준.
   
3)

쿼드 검사(임신 15∼20주)

 

트리플 마커 검사를 보완한 검사
다운 증후군의 발견율을 80%까지 높인 선별 검사

   
4)

양수 검사(임신 16∼20주)

  주로 염색체 이상이 의심되는 경우, 즉 트리플 마커 검사나 쿼드검사에서 이상이 있는
  경우나 초음파상 염색체 이상의 가능성이 있는 경우
임산부의 나이가 35세 이상인 경우 양수 검사를 권장
알파 태아 단백의 수치가 높아 신경관 결손증이 의심되는 경우,
임산부의 혈액을 채취해 시행하는 검사이므로 태아에게는 무해함
임신 16∼18주 사이에 측정하는 것이 가장 효과적
    ※ 참고 ) 여기서 언급하는 임신 주수는 마지막 생리일 기준이 아닌 초음파상의 태아 크기기준.
   
5)

태아 심초음파 검사(임신 16주 이후 / 1차 검사)

  태아의 심장 기형이 의심되는 경우
임신 20주 이전에 한 번 시행하고 임신 23∼24주 사이에 재검사를 하는 것이 보통
일반 산전 초음파 검사시 심장이 비정상으로 의심되는 경우
태아의 부모나 형제 가운데 선천성 심장 질환이 있는 경우
초음파 검사상 다른 장기의 기형이 발견되었을 때 심장에 동반된 기형 여부를 확인하기 위한 경우
   
6)

일반 초음파 검사

  눈으로 확인할 수 있는 기형을 진단
이 시기의 태아는 장기가 아직 크지 않아 초음파만으로 모든 장기의 기형 여부를 판단하는 것은 불가능
   
 


태아의 장기가 대부분 형성된 시기, 태아가 빠르게 성장하기 시작하므로 기본적인 검사를 4주에 한 번씩
실시.특히 임산부의 체중, 혈압, 단백뇨 등을 측정 , 태아 심음 청취 및 임산부의 자궁 높이를 측정한 후
내진을 통해 태아의 선진부, 임산부의 자궁 경부개대 여부 등을 검진

   
1)

임신성 당뇨 검사(임신 24∼28주)

  모든 임산부를 대상으로 하는 선별 검사, 태아에는 무해
   
2)

태아 심초음파 검사(임신 22∼24주 / 2차 검사)

  1차 검사에서 태아의 심장 기형이 의심되는 경우에 시행하는 검사
임신 20주 이전에 1차 검사를 하고, 임신 22∼24주 사이에 2차 검사를 시행하는 것이 보통
1차 검사 때보다 더욱 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
   
3)

정밀 초음파 검사(임신 21∼24주 / Level 2 초음파 검사)

  태아의 장기가 비교적 크게 보이고 양수가 충분해 태아의 장기뿐만 아니라 사지의 이상여부도
    진단이 가능
    정밀 초음파 검사로 모든 기형을 진단하는 것은 불가능
선천성 심장 질환과 같은 경우는 심초음파 검사를 통해 진단해야만 높은 진단율을 얻을 수 있음
정밀 초음파 검사는 시행 시간이 오래 걸려 가격이 비싼 편
   

4)


일반 초음파 검사

  태아의 크기와 자세, 심박동, 태반의 위치, 양수의 양 등을 평가
최근에는 질식 초음파로 자궁 경부의 길이를 측정하여 조기 분만을 예측하려는 시도도 진행중
조기 진통 및 임신 중독증이 많이 발생하는 시기(산전 진찰을 2주에 한 번씩 정기적진단)
정기 진찰 - 기본적으로 체중, 혈압, 단백뇨 등을 체크하고, 자궁의 높이를 측정하며, 태아의심음을 청취
    내진을 통해 태아 선진부의 위치와 자궁 경부의 개대 여부 등도 반드시 확인
특히 만 32∼36주 사이에는 초진시 시행했던 빈혈 검사와 분만하기 전에 확인하여야 할 검사를 시행
이 시기에는 태아와 임산부의 건강을 위해 불가피하게 조산해야 하는 경우가 간혹 생기는데, 이때
    분만되는 태아는 신생아 중환자실에서 적절한 치료를 받으면 생존이 가능


1)

비자극 검사

  임산부의 배에 도플러 초음파를 부착해 태아의 심박동수를 측정
    (태동이 느껴질 때 임산부가 스위치를 누름)
태반 조기 박리 혹은 제대 탈출 등의 갑작스런 사고를 제외하고는 검사 이후 태아가 자궁 내에서 1주일은
    건강하다고 예측할 수 있는 검사로서 당뇨병, 태아 발육 부전 등의 고위험 임신의 경우는
    1주일에 1∼2회 시행
   
2)

태아 생물리학적 계수 검사

  비자극 검사, 태아 호흡 운동, 태아 근긴장도, 태아 운동성, 양수의 양 등 5가지 항목을 검사
검사 결과가 비정상으로 나오는 경우에는 재검사 혹은 분만 등의 처치강구
   
3)

도플러 혈류 속도 파형 검사

  자궁 동맥, 탯줄, 대동맥, 뇌혈관 등과 같은 태아의 주요 혈관의 혈액 공급 상태를 분석해
    태아의 안녕 상태를 확인하는 검사
초음파에 내장되어 있는 검사 기기를 사용하므로 시행 시간이 짧고 측정이 간편하다는 장점
발육 지연 태아 혹은 임신 중독증 등과 같은 고위험 임신의 평가에 많이 시행
   
4)

양수 검사

  양수 내에 들어 있는 지방 성분을 분석해 태아의 폐 성숙도를 평가
산모나 태아의 건강이 위태로워 조기에 분만해야 하는 경우에 시행
임신 중기에 하는 양수 검사보다는 태아에 대한 위험도가 낮음
   
5)

제대 천자

  초음파 유동하에 주사침을 탯줄에 찔러 태아의 혈액을 채취하는 첨단 기술의 검사법
기술적으로 시행하기 어렵고 태아가 유산될 확률도 1%정도로 높아 국내에서는 일부 종합병원에서만 시행
태아 혈액 질환, 태아 감염, 태아 빈혈, 태아 저산소증, 태아 치료(태아 수혈 등), 염색체 이상 검사 등에 사용
   
6)

일반 초음파 검사

  태아가 정상적 성장및 위치 판단, 태반의 위치및 양수의 정상적인 양 판단
   


1주에 한 번씩 정기적으로 진찰을 받아 태아에 이상이 있거나 임산부의 건강이 나빠질 가능성이 있는
경우에는 즉시 분만 , 검사시에는 기본적으로 임산부의 체중·혈압·단백뇨 등을 체크, 자궁의 높이 측정 및
태아 심음 청취 , 내진을 통해 태아 선진부의 위치를 확인하고, 자궁 경부의 개대 여부 및 태아가 내려
왔는지의 여부 등도 반드시 확인 , 임산부의 골반 크기가 정상유무 판단

※ 참고 ) 제왕절개술로 출산할 예정이라면 그에 필요한 검사와 고위험 임신의 경우 태아 안녕 검사를 시행

 
1) 제왕절개술에 필요한 검사

수술 전에 일반 혈액 검사(빈혈 · 백혈구수 · 혈소판수), 소변 검사, 기타 필요한 혈액 검사
    (간 기능 · 신장 기능 · 전해질 · 콜레스테롤 등을 측정)
혈액형 검사(ABO · Rh), 혈액 응고 검사 및 출혈 시간 검사, 혈청 검사(간염·매독·에이즈),
    흉부 방사선 촬영, 심전도 검사 등을 시행

 
2) 태아 안녕 검사

고위험 임신군을 대상으로 비자극 검사, 태아생물리학적 계수 검사, 도플러 혈류속도 파형
    검사 등을 1주에 1∼2회 실시

 
3) 일반 초음파 검사

태아의 크기를 측정 , 태아의 위치가 자연 분만에 적당한지 확인 , 또 태반의 위치 및 양수의 양 등을 확인